«Пострадавшие в аварии орут, кровь течет, все наживую, анестезии нет! Отойду к кювету и горько заплачу…»
Пост врача Центра медицины катастроф, написавшего в своем блоге обо всех неприглядных сторонах работы по спасению людей, взорвал соцсети

Изображение
Коробку передач чинили сами. Запчасти за свой счет, заказывали через интернет.
Обошлось в 12 тыс. рублей. Гараж принадлежит бригаде Скорой в поселке Востряково.
Нас туда пускают если очень надо

За последние сутки пост врача savcho в социальных сетях побил рекорд по цитируемости. Рассказ медика из Центра медицины катастроф о нечеловеческих условиях работы людей в вопросе спасения человеческой как раз жизни обсуждают, в нем сомневаются, ему советуют… А мы решили дать пост без купюр, оставив стилистику автора, убрали лишь ненормативную лексику.
Ну чтож, дорогие товарищи, сейчас я буду ругаться матом. Сильно. Казалось бы, вроде бы приличный человек, доктор… Но повод есть. Достало. Но обо всем по порядку…
Все, начинаю материться. Прорвало…
Для начала расскажу про учетные препараты. Имеются в виду сильнодействующие вещества, препараты для наркоза, обезболивающие центрального типа… Препаратов у нас нет. Смотрю в оранжевую коробочку, в которой сиротливо лежат три ампулы феназепама. Да –да, дорогие россияне, служба Медицины Катастроф работает без наркотиков!!! Е*****, понимаешь, очередной самолет и обезболивать пострадавших будем анальгином или кеторолом. Или «рауш наркозом» - кулаком в лоб, под крепкие выражения.
Есть в нашем государстве Россиянии такая е**** на всю голову организация, как Госнаркоконтроль. Федеральная Служба по контролю за наркотиками, то бишь. Выдвигает она различные требования к хранению учетных препаратов. Помещение должно быть с сейфом, железной дверью, решетками в стенах и на окнах, кнопкой тревожной сигнализации… Как в банковском хранилище, короче. Где ж его взять-то? Центр Медицины Катастроф – организация государственная, только государству на все пох***. Центр наш базируется в 13 корпусе МОНИКИ, в помещении судебного морга. Оттяпали у морга крыло и поселили на «птичьих правах». Помещение, естественно, требованиям не соответствует. Наркотиков нет.
Бригады ТЦМК базируются в разных районах Московской области. В случайных помещениях. Наша домодедовская бригада базируется в офисном здании, принадлежащем частному лицу. Изначально мы базировались в здании амбулатории поселка Востряково. Была маленькая комнатка на втором этаже. Потом в поликлинике стали расширять лабораторию и рентген-кабинет и вып***дили Медицину Катастроф на улицу. С****** куда хотите, ваши проблемы. Приютил нас в соседнем здании, своей частной собственности, местный бизнесмен. Три года мы у него сидели бесплатно, потом Центр подписал с ним договор. Хотели домодедовские власти выделить нам помещение в здании амбулатории поселка Санатория Подмосковье. Отремонтировали помещение. Пришел местный ДЭЗ и сказал «такая корова нужна самому», идите на ***, короче. И заселился туда сам. И базируемся мы до сих пор на территории частного лица, спасибище ему огромное! По сравнению с другими бригадами в царских условиях. Но никакой Госнаркоконтроль разрешение на хранение учетных препаратов нам не даст.

Изображение
Журнал учетных препаратов и одна из раций Кенвуд

У других бригад положение еще хуже. Подольская бригада базируется в приемном отделении местной больницы. На входе в приемное отделение есть маленькая комната, полтора на два метра, где обычно сидят охранники. В Подольской больнице №2 там живет бригада Медицины Катастроф. Спят на двухъярусных нарах, оборудование валяется на полу. В Сергиевом Посаде бригада даже комнаты не имеет. Просто сидят на чемоданах сутки в коридоре приемного отделения. Единственная бригада, которая живет лучше нас – в Чехове. Пару лет назад они спасли местного крутого «авторитета», была успешная реанимация – он на радостях, что жив остался, подарил им помещение и хорошую машину с оборудованием. За такое дело – грех не подарить, если возможность есть. Заслужили!
Как же мы выходили из положения? Есть такие препараты, анальгетики центрального действия, как трамал, налбуфин, буторфанол. До недавнего времени у нас был налбуфин. Препарат спорный, но обезболивающее действие сравнимо с морфином. Правда конкурирует с нормальными наркотиками за опиатные рецепторы в головном мозге, действует шесть часов. Нормальные наркотики после него не действуют. Анестезиологу в стационаре очень «весело» потом в операционной с таким больным, с политравмой после ДТП!
Изображение
Записи в журнале...

Был у нас налбуфин. Был. Эти м*** чиновники из Госнаркоконтроля внесли его в учетный список! Трамал с буторфанолом давно уже в списке. Требования такие же, как к хранению морфина. Закон принят 26 апреля 2012 года, вступил в действие 7 августа 2012 года. Налбуфин изъяли. Больше обезболивающих центрального типа у нас нет!!!!! Никаких!!!!! Вообще!!!!!
Из учетных препаратов остались феназепам (на сутки три ампулы) и диприван (он же рекофол или пропофол, тоже три ампулы). Все! Феназепам – слабый бензодиазепиновый транквилизатор, слабее Реланиума. Рекофол – препарат для внутривенного наркоза, угнетает сознание, умеренно подавляет рефлексы гортани. Обезболивающего действия не имеет вообще!!! Время действия от пяти до семи минут!!! Потом больной просыпается. Три ампулы – только на интубацию взрослого пострадавшего. Даже до больницы его не довезешь! Других препаратов нет! Вообще! Никаких! Б***
Изображение
Укладка учетных препаратов... Раньше было еще семь ампул налбуфина

Причем эти д***** из ФСКН не понимают, что медицинские наркотики наркоманам на х** не нужны!!! Персонажу, сидящему на героине или метадоне можно подарить целый ящик фентанила, например.Он ни кайфа не даст, ни ломку не снимет. Только передоз вызовет и будет угнетать дыхательный центр в продолговатом мозге. Да эти уроды наркоши нас не е*** , пусть хоть обширяются. Нам больных лечить нечем! В цивилизованных странах, Израиле, например – у бригады «Скорой» пятьдесят ампул морфина в машине! Просто лежат на полке и никак особенно не списываются! Потому, что они знают как работать и, к сожалению, имеют большой и печальный опыт работы на ЧС и терактах. В России, в Москве – у Скорой в укладке - две ампулы морфина, одна ампула промедола, две ампулы фентанила (доза на интубацию больному с массой тела меньше сорока килограмм). Одну ампулу омнопона убрали. У спецбригад еще одна ампула кетамина и одна ампула ГОМКа (доза на массу тела трехлетнего ребенка). В Московской области у бригад в укладке – одна (!!!) ампула промедола. Даже на осложненные инфаркты!!!!! Что скажет умный доктор Овосапян (главный кардиолог) Московской Скорой??? У нас же на массовую политравму – ДТП, падения самолетов, железнодорожные аварии вообще нет ни ****!!!!!
Изображение
Для этого больного. Ему "повезло" - политравма после ДТП в том числе - открытая ЧМТ.
Изначально кома 3 ст. Интубирован без медикаментозной поддержки и обезболивания.
Позже скончался в больнице...

Страна жопоголовия! Наноосвенцим! Каменный век!
И не Москва у нас. Сельская местность. Деревня, б***. Силы и средства ограничены. В Москве на сутки заступают восемьсот бригад Скорой. Много поисковых спасотрядов и пожарных. Случись чего – разберутся. Мы же базируемся в домодедовском районе. Зона ответственности от МКАДа до Серебряных Прудов (почти до Тулы). На всю эту территорию мы единственная (!!!) реанимационная бригада!!!!! Без обезболивающих лекарств!!!
Других бригад нет. В домодедовском районе все мои силы и средства – БЭМП-10, шесть бригад Скорой (пять фельдшерских, работают по-одному), три пожарных части, одна пожарно-спасательная часть (одна АСМ, аварийно-спасательная машина с экипажем спасателей), местная больница и медпункт аэропорта. Все. Сойдутся завтра «в лоб» пара автобусов на трассе или самолет на город нае*******… И е**** как хотите. Москва, конечно, на помощь прибудет. Но на это еще и время потребуется.
Изображение
На базе. В комнате абсолютно ничего государственного. Кроме грамот.
Ноутбук старый, принесен из дома. Принтер подарил Лешка - гендиректор фирмы "Акма".
Доступ в интернет - в одном здании с нами банк. Дали пароль от их вай-фай роутера.
С него и пишу. Кресл

И вот, мечтаю я, взял бы я с собой Владимира Владимировича на вызов. Приехали. ДТП. Лежит в кювете автобус, вот-вот загорится. Внутри блокированы человек сорок пострадавших. Спасатели работают (силами одной АСМки). Пострадавшие орут, кости торчат, кровища течет. Излекайте их из автобуса, Владимир Владимирович, без обезболивания сами. Сергея Кужугетовича с собой позовите. А я не доктор Менгеле. В концлагере не работал. Анестезиолог-реаниматолог, б****. Отойду в сторонку к кювету, проблююсь и горько заплачу…
А когда извлечете – вы меня позовите. Будем лечить больных. Интубировать «на живую», без анестезии и наркотиков. И везти их потом под «крикаином», как дрова. Зае****, поработаем!!! А если среди пострадавших дети? Детская интубация без фентанила – не отключили ему рефлексы с гортани – выдаст ларингоспазм. Сдохнет на х***. Извините за грубость. Купировать ларингоспазм можно либо введением листенона. Больному в сознании. От такого даже доктор Менгеле в могиле ох****… Либо выполнить коникотомию. На живую, без анестезии. Вот Вы то, Владимир Владимирович, ее и выполните. И объясняться с родителями потом будете. Если Вас на месте не прибьют.
Правда есть одно большое НО… До вызова мы с Вами не доедем. Почему? Горючего нет. Талонов нет. Денег нет. Ни х*** нет! И до нового 2013 года не будет!!! Скажите мне, почему в нефтедобывающей стране, государственная экстренная оперативная служба сидит без солярки? Где горючее у спасателей? Наша бригада, правда, катается, другие бригады сидят на базах. Тот самый бизнесмен, нас приютивший, дал немного наличных денег на горючее. Вот ночью сегодня, 8 сентября, выезжали на трассу «Дон» на ДТП с шестью пострадавшими, один труп. Счас к 15.00 поедем дежурить на медобеспечение массового мероприятия – премьер-лига КВН в городе Ступино. За дежурство обещали дать три тысячи. Бригаде на горючее. На обратном пути заправимся, до утра доработаем. Как же зае***** побираться на государственной службе.
Два года не могли починить нашу машину. У нас Фиат Дукато. В августе 2010 года был разбит в ДТП. Не могли починить –не было денег. На ремонт нужно было двести тысяч, за два года еле набрали. Работали на списанной «Газели». Починили в мае 2012-го. В январе 2012-го окончательно сдох аппарат ИВЛ. Реанимационная бригада работала полгода без ИВЛ. Везли больных на ручной вентиляции «амбушкой». В мае наш директор договорился с опытным производством в МАИ и нам дали аппарат Вега – 2АВ с кислородным концентратором. Бесплатно, якобы «на испытания». На аппаратуру «денег нет». Вертолет наш не летает, по той же причине… Форма рваная, новой нет. Кресла разваливаются – спим на списанных, взятых у местной Скорой. На фото, правда, все выглядит пристойно. Приводим в порядок, чиним и латаем, своими силами…
Изображение
Грамоты...

Радиосвязи нет. Была рация Yaesu, выпуска 80-х годов, списанная на местной Скорой. Сгорела на х***. Сейчас моторола, списанная в одной московской пожарной части. Перепрограммирована умельцами на Царицынском рынке. Пользуемся. По штату положены четыре переносных рации. Давно накрылись, одну исправную забрали на центр. Счас купили два любительских кенвуда, за свои деньги. Один уже сгорел…
Выделенной радиочастоты нет. Радиочастоты выделяются только на платной основе, даже для государственных экстренных служб? Нужна радиочастота – плати сто двенадцать тысяч рублей в год. У таксистов выделенные радиочастоты есть, а у медицины катастроф нет!!! Сидим на частоте Скорой. Незаконно, а х**** делать? Два года назад пытались ввести рации на стандарте «Тетра». Приехали дяденьки из коммерческой фирмы, раздали рации. Провели совместные радиоучения с пожарными и полицией. Ловят только в центре города Домодедово. Для работы нужна сеть вышек, аналогичных сотовым. На это денег нет. Чиновники с*****, б****. И вышек нет. И рации фирмачи забрали обратно. Не по карману государственным экстренным службам такая роскошь.
В пятницу заходил в местную пожарную часть. Тоже нищета и разруха. Сломалась Ацешка на базе двухосного «Урала». Тормоза накрылись. На ремонт денег нет. Прислали резервную машину на базе «ЗиЛ-131», 70-х годов выпуска. В раскраске, но без маяков и сирены. С бочкой на полторы тонны – съездить на пожар «пописать», без отсеков под ПТВ. Пожарных в карауле три человека, вместе с водителем. Боевки рваные, каски битые, без пелерин. Рукава рваные, ПТВ рассыпается, чинят как могут своими силами, за свой счет. При зарплате пожарного в Мособлпожспасе восемь тысяч рублей в месяц. С надбавками за стаж на руки – от десяти до двенадцати. За восемь суточных караулов с пожарами каждую смену. Раций нет (есть, но не работают). Здание части ветхое, крыша течет…

Вчера была жопа, сегодня жопа, завтра жопа наконец то наступила стабильность.

А ты не в команде разве?

http://forum.stepashka.com/t595787/
Китайские пожарные спасли новорожденного мальчика из канализационной трубы общественного туалета. Квартиросъемщик, живущий в одном из домов города Цзиньхуа в провинции Чжэцзян, услышал детский плач и вызвал подмогу. Спасательная операция длилась два часа — пожарные отпилили кусок трубы и доставили его в больницу, чтобы под наблюдением медиков аккуратно извлечь младенца.
Изображение

Полиция рассматривает инцидент как покушение на убийство и ищет мать ребенка. Мальчик в данный момент находится под наблюдением медиков и, если биологические родители не объявятся, после восстановления будет передан сотрудникам органов опеки.

Пожарный попал под служебное расследование за спасение человека
12.07.2013 11:05
Пожарный попал под служебное расследование за спасение человека. На одном из складов в Филадельфии возник пожар. Мэри Джексон, жившая в квартире над складом, едва не погибла в огне, но ей на помощь пришел пожарный Фрэн Чейни.
Он вынес ее из огня и еще в пылающем здании дай ей свою кислородную маску, поскольку женщина долго была в задымленном помещении и начала задыхаться. А после выдал ей даже пятьсот долларов из своих личных сверхурочных - чтобы встать на ноги, ведь все имущество Мэри сгорело.
А сам Фрэн попал в больницу - наглотался дыма. Теперь в его отношении начали служебное расследование, поскольку по должностной инструкции делиться кислородом с пострадавшими и подвергать себя опасности пожарный не имел права.

http://infosmi.net/kuryozy/22572-pozhar … -cheloveka

Ну судить это конечно перегиб. Достаточно было-бы служебного взыскания за нарушение инструкций+поощрение за смелость. В США в каждом штате свой устав. В некоторых случаях даже со своим пожарным делиться воздухом запрещено и если рассуждать логически то они правы на все 100%. Но вот чисто с человеческой точки зрения звучит дико...

Пожарная охрана в Германии
Пожарная служба нашего городка расположена буквально в 200 метрах от моего дома. В городе проживает чуть более 10 тысяч человек, при этом пожарная часть имеет в своём составе 4 машины, предназначенных непосредственно для тушения пожаров и ещё три вспомогательных легковушки, итого 7 единиц техники. У нашей пожарной части есть свой сайт с подробной информацией о технике и с отчётами о деятельности этого конкретного подразделения начиная с 2002-ого года. На главной странице сайта есть фото, на котором машин не 7, а 8. По словам одного из добровольцев, одна пожарная машина в прошлом году была подарена куда-то в Россию. Возможно, она сейчас тушит огонь в каком-нибудь российском лесу.

Немецкая пожарная охрана в маленьких городках обычно комплектуется добровольцами-волонтёрами. Наша часть тоже не исключение, получающих деньги работников там нет вообще. Закон предписывает организовывать государственные пожарные службы в городах с населением более 100 тысяч человек. Но городам поменьше не возбраняется создавать пожарные службы с постоянными работниками. Также самостоятельные пожарные службы с нанятыми сотрудниками могут иметь крупные предприятия, аэропорты и тому подобное. Везде наряду с государственными пожарными работают и добровольцы. Число профессиональных пожарников на данный момент составляет примерно 2% от общего числа пожарных в Германии.

Добровольцем пожарной службы может стать любой желающий. С потенциальным добровольцем проводится собеседование. Предписано, чтобы соискатель был крепок телом и силён духом, но никаких тестов или проверок на этот счёт не имеется. В различных землях возраст вступления в пожарную охрану колеблется от 16-ти до 18-ти лет. До этого юные пожарники могут подготавливать себя к вступлению в пожарную охрану в составе детских организаций.
  В нашем городке примерно раз в месяц в пожарной части проводится день открытых дверей. Можно заходить внутрь помещений, забираться в машины, трогать что угодно. Пожарные обычно находятся рядом, охотно вступают в разговоры, рассказывают о последних происшествиях. Раз в неделю, по понедельникам вечером, все сотрудники пожарной службы нашего города собираются в части, наводят порядок, моют технику, учат молодёжь пожарному делу. В это время также можно зайти и пообщаться.

У каждого добровольного сотрудника пожарной службы есть пейджер, который он всегда носит с собой. В случае какого-либо происшествия, на котором требуется помощь пожарных, сотрудник получает сообщение и действует, согласно разработанному плану. Я сам не раз наблюдал, как один из моих коллег срывался с работы по звонку пейджера. Фирма, работник которой в рабочее время покидает своё рабочее место из-за сигнала тревоги, получает от города компенсацию. Это же правило действует в случае учебных тревог. Кстати, интересно, что оповещение пожарных о происшествиях по мобильному телефону не разрешено.

Случается, что в небольших городках нет добровольных пожарных служб, а для государственной они ещё недостаточно крупные. Тогда местные власти просто назначают "добровольцами" пожарников из числа госслужащих. Они выполняют обязанности пожарных бесплатно до тех пор, пока в городе не появятся настоящие добровольцы. Правда, такие случаи крайне редки, по всей Германии их можно пересчитать по пальцам одной руки.

Пожарники часто проводят учения. Однажды пожарная машина подъехала прямо к нашей террасе, выпустила опоры, пожарные стали выдвигать лестницу. Мы решили, что где-то в доме что-то горит, но оказалось, что это просто плановая проверка оборудования совпала с плановой проверкой крыши нашего дома. Один из пожарных залез в люльку, его подняли на максимальную высоту, после чего он ещё долго общался с высунувшимися из окон обитателями нашего и соседнего домов. Лестницу поднимали и опускали на разную высоту, вертели ею во все стороны, пока не убедились, что всё прекрасно работает.

Пожарная охрана вызывается не только на тушение огня. В её ведомстве находятся практически все чрезвычайные и не очень ситуации в регионе: от автомобильных аварий и последствий сильного ветра, до прорвавшихся труб и кошек на деревьях. Одна пожилая женщина рассказывала мне, что у неё как-то сломалась машина, и случайно проезжавшая мимо пожарная команда остановилась, предложила помощь и отбуксировала её домой. Просто так, бесплатно. В общем, пожарная служба в Германии - это такое ведомство добрых дел, в котором на данный момент состоит 1,1 миллион немцев, не считая юношеские организации.
http://www.tupa-germania.ru/zhizn/pozha … hrana.html

я так и не понял от чего они тушат? от цистерні? или там где-то гидрантик затесался..?

https://www.youtube.com/watch?v=Sowp8KQDkFs хорошая боевка и АСВ помогают сохранить жизнь, правда мозгов они не добавляют

Устав уставом, но здравый смысл должен же присутствовать.