СЛУЖБА 101 - наша служба !!! <a href="http://service01.3bb.ru"><img src="https://ifolder.com.ua/pg0jlfn3smzr.html "width="120" height="118" border=0></a> <a href=" http://service01.3bb.ru"><img src="https://img108.mytextgraphics.com/flamewordmaker/2009/07/21/e3f3a951c1d7e3d129cfd82ffd819597.gif" border="0" alt="http://www.flamewordmaker.com - flame text"></a>

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ ФОРУМ СЛУЖБЫ 101. ВСЕГДА ВАМ РАДЫ !!! *

* РУССКИЙ ВОЕННЫЙ КОРАБЛЬ - ИДИ НАХУЙ!

--= СЛУЖБА 101 - наша служба !!! =--

Объявление


ПОЛИТИКИ НА ФОРУМЕ НЕТ !!!

* *

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » --= СЛУЖБА 101 - наша служба !!! =-- » Тяжело в учении, легко в бою » Реанимационные мероприятия


Реанимационные мероприятия

Сообщений 1 страница 30 из 41

1

Всем здравствуйте.
Давайте поговорим о реанимационных мероприятиях. Какой у Вас был в этом опыт, какие знаете интересные случаи, факты, особые полезные приемы.
Может какие фишки подскажите, а то где не почитаю, так только дуй в рот, дави на грудь (ну это я преукрасил конечно, но я думаю что как и в любом деле при ближайшем рассмотрении могут вскрываться свои фишки).
В частности есть пара вопросов от участников группы Security life вконтакте, они меня просили узнать у спасателей:
сколько же на самом деле имеет смысл бороться за жизнь человека в случае клинической смерти? Врачи утверждают что 8 минут, при утоплении чуть дольше.
Но вот недавно буквально, был случай когда фотболиста откачали чуть ли не через час. Выходит за его жизнь продолжали бороться, ведь не сам же он очнулся.
И еще вопрос по поводу силы с которой стоит производить непрямой массаж сердца, один из участников группы сообщил что по телевизоры слышал такое высказывание "если делаете массаж сердца взрослому человеку и при этом не сломали ему пару ребер, значит мало прикладывали усилия".
Что можете сказать по этому вопросу?

Ребята, вступайте в мою группу, если получиться собрать много народу, группа станет интересной и влиятельной. Присоединяйтесь. Там уже начинают обсуждать некоторые видео-материалы, а Ваше мнение будет самым объективным и уважаемым естественно.
Ссылка: http://vk.com/club38487480

Удачи Вам во всем, особенно в работе.

Отредактировано Dmitry_security (04-05-2012 22:10:50)

0

2

Ребра ломаются легко, спасать до 8 минут.

0

3

Маску от аппарата на лицо, кнопку аварийно подачи нажимаешь и ритмично прокачиваешь ногой.  :glasses: Главное, что бы никто не видел.

+1

4

Нет у нас большого реального опыта по проведению реанимационных мероприятий.
Нет у нас никакого оборудования (даже элементарного) что бы это делать.
Нет у нас нормальных навыков-практики оказывать эти мероприятия - мы не тренируемся это делать (формализм процветает).
Нет желания у руководства (у тех у кого есть такая возможность) в этом направлении "продвинуть" службу - никому это не нужно, это не приоритет. (приоритет всякие бумажки отписки и инструктажи по коррупции)
Нет у нас большого желания оказывать реанимацию на пожарах учитывая вышеописанное.
Мы не реаниматоры, мы ПОЖАРОТУШИТЕЛИ. Навешали на нас ярлыков, понимаешь ля,
Это единственное что мы стараемся делать с энтузиазмом. Хотя в свете тех движений и примеров "типавысшего"
руководства и эта наша "привязанность" угасает на глазах. Живет она уже не во всех частях и не во всех караулах.
А конкретно по сути вопроса, за 10 лет один раз в карауле пришлось оказывать помощь пострадавшему на пожаре, делал это водитель с кем-то из родственников и как выяснилось в последствии зря. Делал ее он как помнил. Вот и вся статистика.

+1

5

Родилась идея в голове: если уж не избежать нам этих всех ярлыков МЧСа, то хорошим бы стимулом для пожарюг была бы оплата отдельная за каждую специальность, которую он подтверждает - будь то медика, водолаза, высотника, спасателя на воде и т.д. Ну это так на перспективу. Уровень пожарных поднялся бы сразу на уровень спасателя в реальности, а не на бумаге. Но денег даже на основное нет, а ты тут говоришь, - скажете вы. Но это ж на перспективу. Мож А.М. прочтет и кинет идею ТАМ.

0

6

[i]

Писарский Максим написал(а):

Нет у нас никакого оборудования (даже элементарного) что бы это делать.

Есть оборудование во всех частях на АЦ , весь л/с проходил обучение, проводили врачи мед.катастроф,прошли обучение по работе с автоматическим дефебрилятором все, у горноспасптелей и на автоГДЗС лежат ГСы.
Что еще нада??

0

7

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

весь л/с проходил обучение, проводили врачи мед.катастроф,

да??? 1 час лекции и ты реаниматор??? автоматический дефебрилятор - это че такое, я только название слышу, дайте пощупать хотя бы, не говоря о комплектоности АЦ-ки,

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Есть оборудование во всех частях на АЦ

что еще запихнуть в 130-й???? есть хорошая фраза невпихуй невпихуемое!!!
в 2003-2004 году кричали мы вам введем медика в караул - где он (и тот, что кричал, и медик?)
я понимаю что нужно оказывать помощь, но для этого нужно реально чтобы специалисты и не один десяток часов обьясняли, показывали, тренировали. Своими неумелыми и неграмотными действиями можно больше вреда нанести, чем помощи...

+1

8

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Есть оборудование во всех частях на АЦ , весь л/с проходил обучение, проводили врачи мед.катастроф,прошли обучение по работе с автоматическим дефебрилятором все, у горноспасптелей и на автоГДЗС лежат ГСы.
Что еще нада??

Уже говорили на эту тему, если в Киеве в некоторых частях что-то есть, это не значит что так по всей Украине. Обучение - лажа (изначально вопрос был поставлен так). Да в любом случае главное ПРАКТИКА (будь хоть сто "обучений" и лучшее оборудование, нет опыта - пиши пропало). Ты ж все это понимаешь, зачем опять "понты лимонить" :-)?

0

9

не поджигаю написал(а):

да??? 1 час лекции и ты реаниматор??? автоматический дефебрилятор - это че такое, я только название слышу, дайте пощупать хотя бы, не говоря о комплектоности АЦ-ки,

что еще запихнуть в 130-й???? есть хорошая фраза невпихуй невпихуемое!!!
в 2003-2004 году кричали мы вам введем медика в караул - где он (и тот, что кричал, и медик?)
я понимаю что нужно оказывать помощь, но для этого нужно реально чтобы специалисты и не один десяток часов обьясняли, показывали, тренировали. Своими неумелыми и неграмотными действиями можно больше вреда нанести, чем помощи...

Вас бл...дь х...поймешь, есть занятия плохо, нет тоже плохо.Есть оборудование так вас машина не устраивает, я сказал то что есть, какой нах реанематор на него 8 лет учится нада а мы говорим о доврачебной помощи. И кто вам мешает пригласить с больници врача интенсивной терапии для проведения занятий никто вам не откажеть.

0

10

Что запехнуть в 130??? Вам для проведения РМ  нужен одна сумка стандартная и все!!! Что вы собрались еще делать???

0

11

В нашем пожарнецком случие РМ это масаж сержа и вентиляция легких, максимум это килородная подушка. И тепер вопрос скоко нада времени что бы этому научить???

0

12

А что касаемо автомдефебрилятора то там тоже ума вообже не надо им дети могут пользывать в прямом смысле он сам все говорит что делать надо, если когдато появятся то на обечение надо мин 10 максимум.

0

13

Сколько раз надавливать на грудную клетку и сколько раз нужно "вдувать", запомнить не тяжело. НО задача ведь не вдувать и надавливать, задача - человека оживить. А это разные вещи. Нужен опыт, который, например, имеют работники скорой.
Сколько раз ты, за время службы проводил РМ? Я свою (караульную) статистику привел - 1 раз за 10 лет - бо-о-ольшой опыт.

0

14

Не у скорой учиться надо а у врачей интенсивной терапии

0

15

Вот именнно что надавливать и вдыхать, вводить препараты мы не имеем право. Поетому только качаем и вентелируем для чево нужна только амбушка и S-образные воздуховоды и еще повторусь максимум можем работать с  ГС-мы.
Что касаэмо практики то приходилось качать но мало и то не на пожарах потому как на пожары в Киеве скорая едет автоматом.

Отредактировано ПОЖАРНЫЙ 09 (08-05-2012 15:12:48)

0

16

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Что касаэмо практики то приходилось качать но мало и то не на пожарах потому как на пожары в Киеве скорая едет автоматом.

вот так должно быть везде, и вопросы этой темы отпадут сами собой!

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Вас бл...дь х...поймешь, есть занятия плохо, нет тоже плохо.

проблема не в занятии - а в качестве проведения. Нас собирали в ГУ обьясняли на маникене - 200 рыл, 2 дали попробывать, потом в части 1 час проводили занятия, (на пальцах), в больничке приезжали с екстренной медицины - 2 часа (всем и медикам в том числе рассказывали). Но...  Как нажимать, как качать, мы знаем. Говоришь кислородная подушка (нет таковой) хотя помню раньше в аварийке висела. (сами достали, сами и про...бали).

0

17

Та договоритесь вы с ЦРБ врач прийдет и все покажет.

0

18

fire написал(а):

Родилась идея в голове: если уж не избежать нам этих всех ярлыков МЧСа, то хорошим бы стимулом для пожарюг была бы оплата отдельная за каждую специальность, которую он подтверждает - будь то медика, водолаза, высотника, спасателя на воде и т.д. Ну это так на перспективу. Уровень пожарных поднялся бы сразу на уровень спасателя в реальности, а не на бумаге. Но денег даже на основное нет, а ты тут говоришь, - скажете вы. Но это ж на перспективу. Мож А.М. прочтет и кинет идею ТАМ.

Дело не в клише и ярлыках МЧСа на сотрудниках ПС. Я например ни МЧСник ни сотрудник ПС, однако владеть информацией (навыком-это не реально) считаю необходимым для себя лично и для каждого в целом. Мне было бы спокойней, если бы я знал что каждый окружающий меня гражданин, случись со мной что либо, сможет мне хотябы минимум помощи оказать. А если он не будет знать в какую дырку дуть при искуственном дыхании, то тут уж извиняйте...
Вопрос личной сознательности и ответственности. Тут оценок не ставят, каждый решает за себя.

0

19

Dmitry_security написал(а):

однако владеть информацией (навыком-это не реально) считаю необходимым для себя лично и для каждого в целом.

Так а что информацией владеть - дых пути очистить, дуть в рот(нос), нажимать на грудную клетку. Вот и вся информация. Но вряд ли от того что Вы ее будете знать Вам удастся гарантировано оказать помощь.
В том то и дело, что нужны навыки, одного владения мало.
Еще, одно дело оказывать помощь родным и близким, другое незнакомому человеку (бомжу, алкоголику и т.д.) (имеется в виду гигиена т.д.).
Это - реальность, а в идеале, конечно, должно быть так, как Вы говорите :-)

0

20

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Та договоритесь вы с ЦРБ врач прийдет и все покажет.

Всё это прекрасно, но есть маленькое замечание, если позволите. Всё верно, наше пожарное дело дышать и давить, больше скажу, по последним "Рекомендациям..." для непрофессионаловможно ограничиться только массажем не менее 100 раз в минуту и глубиной надавливания не менее 5-6 см (сломаные рёбра показатель НЕПРАВИЛЬНОГО приложения рук), т.е. у пожилых людей они могут сломаться в месте их соединения с грудиной, но не более того! Для этого НЕОБХОДИМО кроме теоретической подготовки, много много тренироваться на манекене. Причём на том, который потом расскажет вам о ваших ошибках. Ну а результат...результат будет хорошим если всё делать правильно. У нас даже работники скорой тренируются несколько раз в год...именно дышать и давить.

Отредактировано Paramedic112 (09-05-2012 22:39:41)

0

21

Дмитрий, теперь попробую ответить вам.
Ваш интерес к теме понятен. Как я уже отметил, в последней редакции "Рекомендации для анестезиологов и реаниматологов 2010 года" в разделе для непрофессионалов, которые начали реанимационные мероприятия до прибытия медиков, говорится о том, что массаж надо проводить не менее 100 раз в минуту, но и не частить, т.е. 100-110 раз. Вентиляцию, если у вас нет под рукой средств индивидуальной защиты (как например специальная маска или клеёнчатая салфетка с клапаном) можно не проводить (массаж, в какой то степени даёт небольшую вентиляцию тоже). Это связано с тем, что а) у пострадавшего может быть кровь, б) рвотные массы, в) может быть инфицирован серьёзными заболеваниями ... гепатит Ц, например. Если вы всё же делаете искуственное дыхание, то действовать необходимо вдвоём, один дышит другой массирует по схеме 2:30 (два вдоха тридцать надавливаний). И так, вы оказались рядом и готовы на всё. Попросите кого нибудь вызвать скорую помощь, убедитесь что вам и пациенту ничего не угрожает (огонь, электричество, обвал грунта, автомобили... Уложите человека (если не утопленик) на спину, освободите от одежды грудь. Откройте рот и осмотрите ротовую полость, при необходимости, осторожно, пальцем проверьте нет ли посторонних предметов мешающих дыханию (еда, зубные протезы...) удалите их. Глубоко не лезте, то человек вам палец может откусить :) Если вы видели, что человек поперхнулся, посинел и упал, обхватите его сзади руками и резким нажатием, сомкнутыми кистями рук нажмиете в районе солнечного сплетения (приём Хеймлиха). Дыхательные пути свободны, если человек задышал самостоятельно- уложите его на бок и не оставляйте до приезда медиков. Если дыхание не восстановилось- начинайте реанимацию Под шею можно подложить чего нибудь, но не очень большое. Сбоку, на коленях. При вдохе, необходимо одной рукой закрывать пострадавшему нос, а другой рукой держать челюсть (большой палец на подбородке, остальные вдоль челюсти с упором в угол под ухом) и следить за тем, что грудная клетка приподнимается (значит попадаете и  куда надо). Из опыта скажу, это очень сложно, но возможно. Массаж. Сбоку, на коленях, руки и спина прямые.  От солнечного сплетения, на два пальца вверх, по центральной линии прикладываете кисти рук (я их ставлю крест накрест) и давите на 5-6 см, при этом надо следить, что вы даёте возможность после надавливания, полностью выпрямиться грудной клетке, но руки при этом не отрываются от тела. Как я уже сказал, по схеме 2:30. Останавливаясь только на время вдохов. Всё это очень тяжело, поэтому если есть возможность, меняйтесь через каждые 3-5 минут, но если уж взялись- не останавливайтесь ни на секунду, даже когда приедут медики... пока они вас не сменят. Положительный результат во многом зависит от скорости вашей реакции в самом начале. Время проведения...по физиологии, если ничего не делать- через 5 минут наступает биологическая смерть и действовать не имеет смысла. Это время можно растянуть РМ, и чем правильнее действовать, тем дольше можно реанимировать. В любом случае, если вы возьмётесь, то боритесь до приезда скорой.
Всё это теория...в жизни, как я уже говорил, всё намного труднее. Это очень тяжёлое занятие и физически и морально. Эфективность, как правило, достигается постоянными тренировками на манекенах ну и собственно реанимациями. Наши работники скорой, как минимум три раза в год, обязаны посещать тренировки. Пожарным я стараюсь проводить эти занятия, если удаётся арендовать манекен.
Если вы поняли мои обьяснения...остаётся пожелать вам удачи!

Отредактировано Paramedic112 (10-05-2012 00:20:20)

+1

22

Paramedic112, спасибо за исчерпывающий ответ.
Очень жаль что те люди у которых есть административный ресурс, не утруждают себя организацией достойных тренировок для сотрудников спасательных подразделений, будь то пожарные, МЧС, и им подобных, да тех же спасателей на пляжах.

0

23

Я говорил не о скорой а о врачах интенсивной терапии вот у них учится нужно, только врачи реанимации имеют необходимый опыт по проведению РМ и только они адекватно могут оценить ситуацию.

0

24

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Я говорил не о скорой а о врачах интенсивной терапии вот у них учится нужно, только врачи реанимации имеют необходимый опыт по проведению РМ и только они адекватно могут оценить ситуацию.

Я меряю своим аршином. Наша (Эстонская) скорая оборудована и подготовлена для реанимации практически любой сложности, но я не совсем это имел ввиду. Я хотел сказать, что РМ не совсем простая штука и просто послушать рассказ...да хоть от профессора...особого умения не даст. Нужны постоянные тренировки, тренировки и ещё раз тренировки на манекенах, естественно под присмотром профессионалов (работники скорой это или больничные реаниматологи- анестезиологи...не суть). А ещё, вы будете смеяться. У нас, что бы получить водительские права, необходимо пройти курс оказания первой помощи в обьёме 16 часов...от этого не освобождается НИКТО! Будь ты доктор, будь ты фельдшер скорой- не важно! :) Это не совсем бюрократическая заковыка. Вся фишка в том, что одно дело реанимация в условиях интенсива или скорой помощи (где куча всяких прибамбасов) и совсем другое дело-  улица, голые руки и всё...в лучшем случае ещё один адекватно воспринимающий ситуацию человек...

0

25

Paramedic112 написал(а):

Я меряю своим аршином. Наша (Эстонская) скорая оборудована и подготовлена для реанимации практически любой сложности, но я не совсем это имел ввиду. Я хотел сказать, что РМ не совсем простая штука и просто послушать рассказ...да хоть от профессора...особого умения не даст. Нужны постоянные тренировки, тренировки и ещё раз тренировки на манекенах, естественно под присмотром профессионалов (работники скорой это или больничные реаниматологи- анестезиологи...не суть). А ещё, вы будете смеяться. У нас, что бы получить водительские права, необходимо пройти курс оказания первой помощи в обьёме 16 часов...от этого не освобождается НИКТО! Будь ты доктор, будь ты фельдшер скорой- не важно!  Это не совсем бюрократическая заковыка. Вся фишка в том, что одно дело реанимация в условиях интенсива или скорой помощи (где куча всяких прибамбасов) и совсем другое дело-  улица, голые руки и всё...в лучшем случае ещё один адекватно воспринимающий ситуацию человек...

Не преувеличивайте, врач есть врачь, а врач реанемации единственный професионал на все 1000% и учится надо только у них, что касаемо скорой то БИТовци более подготовлены чем обичная бригада.

0

26

Paramedic112 написал(а):

Нужны постоянные тренировки, тренировки и ещё раз тренировки на манекенах, естественно под присмотром профессионалов

Полностью согласен!  :cool:

0

27

ПОЖАРНЫЙ 09 написал(а):

Paramedic112 написал(а):

Я меряю своим аршином. ....

Я не преувеличиваю, у нас нет БИТов :) все одинаковые плюс несколько реанимобилей, которые может быть приедут на помощь, если не будут заняты. Я ж не спорю! Конечно врач реаниматолог- это врач на 1000%. Вопрос опять же стоит о том, что делать до его приезда?  Согласитесь, одними рассказами умение не придёт.

0

28

Не Боги горшки обжигают, справимся.

0

29

Ох уж эти универсальные солдаты, все они умеют - и пожары тушат на раз и людей реанимируют и много чего другого. При этом получают не сильно-таки большую зарплату и любят свою работу - патриоты страны своей. Одним словом молодцы! Вот только писать-расписывать можно что угодно а как на практике дела обстоят?!
Но Киев на то и Киев, что бы мы на них ровнялись. Но нужно видеоматериалы с реальной работы, для так сказать обучения нас, неумех. Есть такие?

Paramedic112 написал(а):

Согласитесь, одними рассказами умение не придёт.

Вы правы, нет сомнения.
Даже для того что бы потушить обычный пожарик и то у пожарного должен быть опыт роботы иначе будут одни тормоза (хотя казалось бы что такого - бери ствол и лей воду, а не...). Что уж тут говорить про спасание людей.

0

30

Да че на Киев то равняться. повторюсь еще раз, занятия проводились и оборудование закупалось по инициативе начГУ, кстати который вообще к пожарному делу никакого отношения не именл, учитель истории. Все зависит от желания даже на уровне НЧ проводить занятия.
Также должны отчетливо понимать что вы делаете и какие последствия могут быть, поэтому я за то чтобы занятия проводили врачи реанимации, а не скорой или терапевты или же фельдшера, вам все врач покажет и расскажет что можно а что нет и какие могут быть последствия, а потом фонтом в руки вперед.
Так исторически сложилось что у меня родственники медработники, 2 реаниматолога, 2 хирурга, 1 кардиолог, 1 терапевт, 3 медсестры 2 из них работают в реанимации.))))
Личный опыт РМ имею, счет РМ открыт все в нашу пользу.

0


Вы здесь » --= СЛУЖБА 101 - наша служба !!! =-- » Тяжело в учении, легко в бою » Реанимационные мероприятия